每日一学：肾癌也是癌，很多人早期当结石医

肾细胞癌简称肾癌，是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，发病占肾脏恶性肿瘤的80% ~90%。病理类型包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌和集合管癌等其他少见类型，其中透明细胞癌最常见，其次为乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌，集合管癌等少见。

常见肾癌类型：透明细胞癌、低度恶性潜能多房囊性肾细胞性肿瘤、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞肾细胞癌。

少见肾癌类型：MiT家族易位性肾细胞癌、琥珀酸脱氢酶缺陷相关的肾细胞癌、黏液性小管状和梭形细胞癌、管状囊性肾细胞癌、获得性囊性肾癌相关性肾细胞癌、透明细胞乳头状肾细胞癌、遗传性平滑肌瘤病肾细胞癌综合征相关性肾细胞癌、未分类的肾细胞癌、乳头状腺瘤、嗜酸细胞瘤、集合管癌和肾髓质癌。

接下来我们看一下与肾脏相关的疾病有哪些？

常见的肾脏疾病通常包括原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病以及遗传性肾脏疾病。

1、原发性肾脏疾病：原发性肾脏疾病一般包括急性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾炎或者是肾病综合征等疾病。

2、继发性肾脏疾病：继发性肾脏疾病通常包括糖尿病肾病、高血压性肾损伤、过敏性紫癜性肾炎、狼疮肾炎等多种疾病，一般是继发于其他疾病所引起的。

3、遗传性肾脏疾病：遗传性肾脏疾病一般包括先天性多囊肾、薄基底膜肾病等多种疾病。

肾脏疾病包括的类型通常是相对比较多的，可能会导致肾功能损伤，从而引起高血压或者是蛋白尿等现象，需要通过肾脏彩超检查或者是肾功能检查等方法进行诊断。

当然结石也是肾脏疾病的一种。

肾脏彩超(有的放在腹部彩超、有的放到泌尿系统彩超、有的单独检查)可以检查出来以下信息：

1、肾脏大小：如长度、宽度以及厚度；

2、肾脏结构改变：包括肾脏皮质厚度、肾脏回声是否均匀、有无肾脏回声增强、肾皮和髓质分界是否清晰；

3、肾脏病变：如肾结石、肾脏囊肿或者肾脏肿瘤；

4、肾脏血流改变：肾动脉超声检查可以发现有无肾动脉血流改变、有无肾动脉狭窄；

5、肾功能不全的性质：辅助判断肾功能不全的急慢性，急性肾衰竭时肾脏大小正常，可出现大红肾。慢性肾脏损害，肾脏超声检查常常提示肾脏偏小、结构不清晰、皮质变薄等；

6、肾脏是否萎缩：如单侧肾脏变小或者肾萎缩等。

抽血化验通常有肾功3项目、肾功5项。

1、肾功3项：

血肌酐：如果升高，则提示有肾功能不全。

尿素氮：是比较古老的指标，但可以影响尿素氮的因素较多，还需参考其他指标。

胱抑素C：可以很敏感的反映出病人的肾功能损伤，在肾功能损伤的早期可能就会出现胱抑素C的异常。

2、肾功5项：

比肾功3项多尿酸、白蛋白检查。

尿酸：可以反应体内嘌呤物质新陈代谢情况，尿酸排出量减少，较多的患者会有肾功能异常的现象。

白蛋白：可以表示肾小球滤过屏障情况，如果屏障已经被破坏，则有白蛋白从尿液中丢失。这些项目都是反映肾脏功能的，从不同的角度来反映肾脏功能的好坏。

如果血中的这五项都出现了升高或者降低，有可能肾脏出现了问题，需要及时就诊。